Maligni melanom bez boje

Postavljena je sumnja kod dermatologa, a nakon operacije plastičnog hirurga to PH analizom dijagnosticiran mi je amelanotični maligni melanom. Uopće ni ljekari, a ni ja nismo pomislili da imam rak kože. Zar melanom nije crn?

- Bezbojni (medicinski-amelanotični) melanom je rijedak i težak za dijagnosticiranje jer postoji odsustvo pigmentacije (boje). Ipak, uvijek postoje promjene u veličini (rast), granicama (nazubljenost) i simetriji. Amelanotični melanom se uobičajeno prezentira kao vaskularni ili ulcerirajući čvor, mada može ponekad imati i ''zbunjujuću'' crvenu, ljubičastu ili bijelu boju slično ožiljku.

Incidencija malignog melanoma raste posljednjih godina više od bilo kojeg drugog raka. Smatra se da će jedna od 70 osoba dobiti maligni melanom u toku života. Iako samo 4,6 posto svih kancera otpada na melanome, oni su odgovorni za 2/3 smrtnih ishoda od svih kancera kože. Između 6 i 8 procenata malignih melanoma ima nedostatak pigmentacije pri kliničkom makroskopskom pregledu, otežavajući tačnu ranu dijagnozu.

Najvažnije je znati da maligni melanom može biti bezbojan te se mora voditi računa o drugim znakovima koji pobuđuju sumnju.

Prema jednoj kliničkoj studiji, prosječno 13 mjeseci se kasni s postavljanjem dijagnoze malignog melanoma zbog nedostatka pigmentacije kod amelanotičnog melanoma. Stoga su u trenutku dijagnosticiranja često već u odmakloj fazi, što, naravno, može utjecati na skraćenje životnog vijeka pacijenta.

Najčešće greške u postavljanju dijagnoze su kod melanoma koji se nalazi ispod nokta i kod bezbojnih melanoma.

Sumnjive promjene na madežima

Možete li mi navesti neke karakteristike koje pobuđuju sumnju za nastanak melanoma?

Karakteristike koje pobuđuju sumnju nastanka melanoma ili melanomatoznu transformaciju nevusa:

* Postojeći madež se povećava ili se pojavljuje novi (melanomi stalno rastu)

* Nepravilan ili razveden rub (madeži su pravilnih rubova)

* Promjena boje madeža od smeđe u crnu, tamnoplavu ili crvenu (melanomi mijenjaju boju)

* Neravnomjernost pigmentacije (melanomi mogu imati nekoliko boja unutar jednog madeža)

* Prelazi li madež veličinu od 0,6 cm (većina dobroćudnih madeža manja je od navedenog)

* Upaljen ili crven rub (normalni madež nije upaljen)

* Uzdizanje madeža (kod melanoma postoji vertikalni rast)

* Postoji li krvarenje, vlaženje ili stvaranje kruste

* Počinje svrbež madeža

* Pojavljivanje čvorića oko madeža

* Lokalizacija: Leđa, donji ekstremiteti, mjesto podložno iritaciji ili povredi

Što više nabrojanih karakteristika pronađemo kod određenoga pacijenta, sumnja na nastanak malignoga melanoma je veća.